医療法人弥生会熊谷神経クリニック（以下「当院」）は、個人情報の保護に関する法律その他の法令、及び個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」に従い、患者さんの個人情報を次のとおり取り扱います。
１ 利用目的
当院は、患者さんの個人情報を、次の目的に利用します。
（当院内での利用）
- ①患者さんへの医療の提供
- ②医療保険事務
- ③当院の管理運営業務（会計・経理、医療事故等の報告など）
- ④医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
- ⑤当院内で行う症例研究、学生の実習への協力
（外部への情報提供を伴う利用）
- ⑥他の医療機関、薬局、訪問看護ステーション、障害福祉サービス事業所、行政機関等との連携、及びこれらからの照会への回答
- ⑦外部の医師等の意見・助言を求める場合
- ⑧検体検査その他の業務の委託
- ⑨ご家族等への病状説明
- ⑩審査支払機関へのレセプトの提出、審査支払機関又は保険者からの照会への回答
- ⑪医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体・保険会社等への相談又は届出
- ⑫外部監査機関への情報提供
２ 同意について
（１）上記の利用目的のうち、同意しがたいものがある場合は、医事課にお申し出ください。お申し出がないものについては、同意いただいたものとして取り扱います。
（２）上記以外の目的に利用し、又は外部に提供するときは、あらかじめ患者さんの同意を得ます。ただし、法令に基づく場合など、法律で認められる場合を除きます。
３ 開示等のご請求
当院が保有する患者さんの個人情報について、利用目的の通知、開示、訂正・追加・削除、利用停止等のご請求は、医事課で受け付けます。開示の手続と費用は、院内に掲示しています。
４ 安全管理のための措置
（１）個人情報の管理責任者を、院長（管理者）としています。
（２）就業規則に守秘義務を定め、職員から誓約書を受けています。
（３）電子カルテは、ID・パスワードにより、利用できる職員を限定しています。
５ ご相談・苦情の窓口
個人情報の取扱いに関するご相談・苦情は、医事課でお受けします。
電話 048-524-1181
６ 変更
この方針又は利用目的を変更したときは、院内掲示によりお知らせします。
令和８年１１月１日 制定
個人情報取扱事業者
医療法人弥生会 理事長 佐藤 順恒
埼玉県熊谷市万平町1丁目13番地
明細書について
当院は療担規則に則り明細書については無償で交付いたします。
また、自己負担のある患者様には診療報酬明細書、領収書を交付しています。
一般名での処方について
後発医薬品があるお薬については、患者様へご説明の上、商品名ではなく一般名処方（有効成分の名称で処方すること）を行う場合があります。これにより、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要な医薬品が提供しやすくなります。
医療ＤＸの推進について
当院はオンライン資格確認により取得した診療情報を診察室で閲覧・活用できる体制を整えています。
また、電子処方箋および診療情報共有サービスの導入により、質の高い診療を実施するための十分な情報を取得・活用して診療を行っています。
診療(通院精神療法)について
- ◇患者様より健康相談、予防接種、障害福祉サービス利用、介護保険等についての相談対応の他、介護支援専門員・相談支援専門員からの相談に対応し、相談内容に応じたケースマネジメントを行っています。
- ◇市町村、保健所等の行政機関、地域生活支援拠点と連携を行っています。
- ◇精神科病院等に入院していた患者さんの退院後の支援を行っています。
- ◇身体疾患に関する診療などは連携する医療機関を紹介するなど対応しています。
- ◇向精神薬については可能な限り多剤投与、大量投与、長期処方を控えています。
早期診療体制充実加算について
当院は、精神疾患の早期発見および症状の評価等に必要な診療を行う体制を整えた医療機関として、早期診療体制充実加算に係る届出を行っています。「診療(通院精神療法)について」に記載の対応を行っています。
連携医療機関
- 西熊谷病院(埼玉県熊谷市石原572)
- 埼玉県済生会鴻巣病院(埼玉県鴻巣市八幡田849)
-
※上記は、当院が緊急時の受入等を依頼する連携先です。体調のことやお薬のことは、まず当院へご相談ください。
医療法人弥生会は、患者さん・ご利用者に安心してサービスを受けていただくとともに、職員が安全に働ける環境を確保します。いずれも医療・福祉に携わる法人として果たすべきことと考えております。
皆さまからのご意見・ご要望は真摯に受け止め、サービスの改善に活かしてまいります。ご意見や苦情をお寄せいただくこと自体は、カスタマーハラスメントではありません。また、障害を理由として配慮を求められることも、これに当たりません。
一方で、社会通念上許容される範囲を超えた言動に対しては、組織として毅然と対応し、職員を保護いたします。
定義
当法人では、カスタマーハラスメントを「患者さん・ご利用者およびそのご家族等から職員に対して行われる、妥当性を欠いた要求または社会通念上不相当な言動により、職員の就業環境が害されるもの」と定義します。
対象となる行為
以下は例示であり、これらに限られるものではありません。
- 暴力、傷害
- 暴言、脅迫、侮辱、誹謗中傷、大声での威嚇
- 威圧的な言動、謝罪の強要
- 執拗な要求の繰り返し、長時間にわたる拘束
- 正当な理由のない居座り、退去の求めに応じないこと
- 職員への不適切な接触、性的な言動、つきまとい
- 許可のない撮影・録音、およびその内容の公開
- インターネット等における誹謗中傷
- 施設の設備・備品の破損
- その他、医療・福祉サービスの提供に支障をきたす行為
適用範囲
本方針は、当法人が運営するすべての事業所に適用します。
対応
該当する行為があった場合、複数名での対応、対応者の交代、記録の作成を行います。危険を伴う場合には、警察へ通報いたします。
行為が悪質であると判断した場合には、退去のお願い、施設への立入りのお断り、診療・サービス提供のお断りなどの措置をとることがあります。なお、緊急を要する場合には、必要な対応を優先いたします。
職員への対応
本方針および具体的な対応手順を定め、職員に周知しています。また、被害を受けた職員のケアを最優先し、再発防止に努めます。
本方針は、改正労働施策総合推進法および埼玉県カスタマーハラスメント防止条例に基づき定めるものです。
皆さまに安心してご利用いただくため、ご理解とご協力をお願い申し上げます。
令和8年10月1日 制定
医療法人弥生会
当院では、療養の給付と直接関係のないサービス等について、下記のとおり費用を徴収しております。
現在、下記以外に患者さんからご負担いただく費用はありません。
文書作成料
| 文書の種類 | 金額 |
|---|
| 障害年金診断書（新規） | 16,500円 |
| 障害年金診断書（現況届） | 8,800円 |
| 障害年金（受診状況等証明書） | 5,500円 |
| 精神保健福祉手帳診断書 | 6,600円 |
| 特別障害者手当認定診断書 | 5,500円 |
| 特別児童扶養手当認定診断書 | 5,500円 |
| 自立支援意見書 | 3,300円 |
| 診断書（当院規定の様式） | 3,300円 |
| 診断書（当院規定以外の様式） | 3,300円 |
| 保険会社診断書 | 5,500円 |
| 猟銃免許取得のための診断書 | 11,000円 |
| 美容師免許取得のための診断書 | 11,000円 |
| 成年後見人診断書 | 11,000円 |
| ハローワーク意見書 | 3,300円 |
| 自動車等免許意見書 | 3,300円 |
| 一般証明書 | 2,200円 |
診療記録の開示
※ 診療記録の開示には所定の申請手続が必要となります。
| 区分 | 金額 |
|---|
| 開示事務手数料（30枚までごとに） | 1,100円 |
| 写しの交付（1枚につき） | 30円 |
| 郵送を要する場合 | 郵送実費 |
その他
| 区分 | 金額 |
|---|
| 患者さんがお持ちになった書類等の複写（1枚につき） | 10円 |
令和8年10月1日現在
熊谷神経クリニックへご来院の方へ
受付時間が変更になる日時をご案内いたします。
クリニックの玄関に掲示されているものと同じ情報が載っています。
受付時間の変更がある日は人数制限がかかる場合もありますので早めにお越しください。
令和８年 お盆休診日 ８月１３日(木)～８月１６日(日)
年末年始の休診日 １２月２９日(火)～１月３日(日)
８月８日（土）は臨時休診となります
奥野 Dr.
６月１８日（木）から６月２０日（土）の間は学会参加のため終日休診となります。
※往診日以外の水曜日と第３土曜日は休診となります。
原川 Dr.
※診療日：毎週火曜日
小橋 Dr.
※診療日：毎週水曜日と第１･３土曜日
斎藤 Dr.
※診療日：第２・４・５土曜日
三浦Dr.
※診療日：毎週金曜日
有賀Dr.
※診療日：毎週月曜日
五十公野Dr.
※診療日：毎週水曜日
通常の受付時間はこちらでご確認ください。
4月からの診療体制変更について
医師の入退職および診療体制の見直しに伴い、
4月1日より、担当医および診療曜日の一部が変更となります。
該当する患者さんにおかれましては、下記内容をご確認くださいますようお願いいたします。
■ 医師の入退職について
【退職医師】
臼田医師（木曜日担当）
※ 2026年3月26日の診療をもって退職となります。
【新任医師】
五十公野（いずみの）医師（女性医師）
※ 2026年4月８日より入職
※ 毎週水曜日担当
三浦（みうら）医師（男性医師）
※ 2026年4月3日より復職（2024年度に当院勤務）
※ 毎週金曜日担当
■ 診療曜日の変更について（2026年4月1日～）
- 奥野医師
これまでの水曜日の診療が終了し、木曜日担当へ変更となります。
※ 4月以降の水曜日は休診となります。
- 小橋医師
これまで金曜日と第1・第3土曜日を担当しておりましたが、
金曜日の診療が「水曜日」へ変更となります。
※ 第1・第3土曜日の診療はこれまでどおり継続します。
■ 主治医制についてのご案内
当院は主治医制を採用しております。
今回の診療曜日変更に伴い、
現在の主治医の新しい診療曜日での通院が難しい場合には、主治医が変更となる可能性があります。
その際は、患者さんのご意向や治療内容を踏まえ、適切に対応いたしますので、ご安心ください。
■ 臼田医師の患者さんについて
臼田医師の退職に伴い、
現在、木曜日の診療時に臼田医師より患者さんへ直接ご説明を行い、次の主治医を決定しております。
ご不明な点やご不安な点がございましたら、診察時または受付までお申し出ください。
■ 担当医師の案内表（外来担当表）について
院内掲示およびホームページに掲載している
担当医師の案内表（外来担当表）は、2026年3月末に変更する予定です。
それまでは、現在の案内表と本お知らせの内容が一部異なる場合がありますが、
2026年4月1日以降は、新しい診療体制に基づいた案内表をご確認ください。
■ 予約・受診に関するご相談について
診療曜日や担当医の変更に伴い、ご不明な点がございましたら、
診察時に主治医にお問い合わせください。
今後も、患者さんが安心して通院を継続いただけるよう、診療体制の充実に努めてまいります。
何卒ご理解とご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。
